Vasektómia: Čo môžete čakať

Vazektómia

GettyImages



7 vecí, ktoré by ste mali vedieť skôr, ako podstúpite vazektómiu

Alex Manley 15. marca 2019 Zdieľajte Tweet Flip 0 zdieľaní

Napriek tomu, čo sa zdá byť takmer pravidelnou aktualizáciou vývoja mužských antikoncepčných piluliek, nikdy sa nezdá, že by došlo k nejakému skutočnému pokroku. Medzitým existuje ľahko dostupná a veľmi efektívna forma kontroly pôrodnosti u mužov: vasektómie.

Prvý dojem, ktorý môžete získať, je, že v prvom rade sú určené pre mužov, ktorí už majú jedno alebo viac detí a sú si istí, že sú plodení. Ale ženy sa hrnú do dlhodobá forma antikoncepcie, ktorá si vyžaduje invazívny zákrok - IUD. Otázka teda znie: Sú vasektómie ďalšou veľkou vecou pre mužov, ktorí chcú odvrátiť rodičovstvo v kultúre, kde štúdie ukazujú mileniáli čoraz viac posúvajú vek, v ktorom privádzajú na svet dieťa?



Hovorili sme s niekoľkými lekármi, aby sme (dúfajme) našli odpoveď.



1. Čo všetko vasektómia postupuje?

Ako každý lekársky zákrok, ako dlho trvá vasektómia, môže sa líšiť v závislosti od mnohých faktorov, ale podľa niektorých lekárskych odborníkov trvá zvyčajne 20 až 45 minút.

Vazektómia sa zvyčajne vykonáva ako ambulantný zákrok na klinike, hovorí Dr. Mary Samplaski MD, odborný asistent urológie na Keckovej lekárskej fakulte USC. Po znecitlivení oblasti sa zvyčajne používa technika „bez skalpelu“. Trubice, cez ktoré prechádzajú spermie (vasa), sú blokované (pomocou svoriek, stehov alebo kauterov) a malá časť je odstránená. Počas vasektómie sa nedotkne samotného semenníka, rovnako tak nedochádza k prietoku krvi do semenníka.

Okrem relatívne krátkej operácie je vedomie pri samotnom postupe znamenajúce, že máte možnosť rozptýliť sa pohodlím modernej zábavy.



Moderná vasektómia bez ihly a bez skalpela sa vykonáva v kancelárii v lokálnej anestézii, hovorí doktor Alex Shteynshlyuger, riaditeľ urológie, Špecialisti na urológiu v New Yorku . Väčšina mužov počas zákroku počúva hudbu alebo sleduje Netflix.

2. Sú vasektómie bolestivé?

Či už lekársky zákrok zahŕňa skalpel alebo nie, lekárske vyšetrenie časti vašich súkromných častí môže byť pre veľa mužov strašidelným návrhom. Dobrou správou je, že vasektómia nie je skutočne bolestivý zákrok a túto malú bolestivosť budete pravdepodobne schopní odstrániť iba pravidelnými liekmi proti bolesti, ako sú Tylenol alebo Motrin.

Aj keď je každý pacient jedinečný a pri akejkoľvek operácii je vždy možné nepohodlie, vazektómia zvyčajne nie je bolestivá, hovorí Dr. Brad Bell spoločnosti Urology Associates v oblasti metra Denver. U niektorých pacientov môže počas zákroku dôjsť k miernemu zatiahnutiu alebo potiahnutiu, zatiaľ čo lekár počas liečby lokalizuje chámovody, ako aj tupú bolesť a miernu bolesť v miešku a slabinách po odznení anestézie. Na zmiernenie bolesti a opuchu môže muž na postihnuté miesto priložiť vrecúško s ľadom alebo mrazenou zeleninou.

Tieto pocity ťahania a tupé bolesti však podľa Shteynshlyugera presne nebudú testovať váš prah bolesti. Väčšina mužov popisuje bolesť ako 1 alebo 2 z 10 na stupnici bolesti, pričom 1 je žiadna bolesť a 10 je najhoršia bolesť v živote, hovorí.



Samplaski súhlasí s tým, že ide o zákrok s relatívne nízkou bolesťou.

Väčšina mužov tvrdí, že zákrok je po otupujúcej časti bezbolestný, dodáva. Existuje počiatočná znecitlivujúca injekcia pomocou veľmi malej ihly. Na druhý deň sa väčšina mužov cíti boľavo a zvyčajne to ustúpi počas prvých troch dní.

3. Aké účinné sú vasektómie ako spôsob antikoncepcie?

Ak sa chystáte urológa podstúpiť vazektómiu, na rozdiel od spoliehania sa na kondómy alebo antikoncepčné metódy ženského partnera, musíte dúfať, že tento postup skutočne stojí za ten čas a úsilie. Dobrá správa je, že to tak určite je.



Bell v priebehu rokov urológovia výrazne zlepšili mieru úspešnosti vasektómie. Dnes, ak to robí dobre vyškolený a skúsený chirurg, je miera zlyhania vasektómie okolo 0 percent. Považuje sa to za najúčinnejšiu formu antikoncepcie. To, že ste podstúpili vasektómiu, však neznamená, že je okamžite účinná. Je dôležité potvrdiť sterilitu po vazektómii analýzou spermy, ktorá ukazuje, že vazektómia bola úspešná.

Ešte pôsobivejšie je, že už aj tak nízku mieru zlyhania vasektómie tvoria predovšetkým prípady, ktorým sa dá vyhnúť, alias páry, ktoré sa na ňu chystajú príliš skoro po zákroku bez ďalších preventívnych opatrení.

Iba 1 až 2 ženy z 1 000 budú mať neplánované tehotenstvo v prvom roku po tom, čo ich partnerky podstúpili vasektómiu - a to je zvyčajne spôsobené tým, že pred pohlavným stykom bez kontroly pôrodnosti nečakali, kým spermie úplne nevymiznú zo spermy, dodáva Bell . Pred opustením iných metód kontroly pôrodnosti je dobré skontrolovať počet spermií znova u svojho lekára.

Bell tiež poznamenáva, že v zriedkavých prípadoch sa chámovody samovoľne znovu spoja, čo umožní zmiešanie spermií so spermou.

SÚVISIACE: 8 sexuálnych mýtov, ktoré by sa mal každý človek odnaučiť, ASAP

Podľa Samplaski bude mať vašich prvých 10 ejakulácií po operácii takmer normálny počet spermií. Pooperačná návšteva asi dva až tri mesiace po vazektómii potvrdí, že vaše spermie vyprchali.

Poznamenáva, že dlhodobá vazektómia má 0,15 percentnú poruchovosť. Pre porovnanie, perorálne kontraceptíva majú 9-percentnú poruchovosť a medený IUD 0,8-percentnú poruchovosť. Okrem abstinencie je najefektívnejšou dostupnou formou antikoncepcie vasektómia.

4. Sú vasektómie drahé?

Ak máte zdravotné poistenie, je veľká šanca, že zákrok bude krytý. Vasektómia vás však stále môže stáť niekoľko stoviek dolárov.

Väčšina poistení pokryje vasektómiu, hovorí Samplaski. Náklady na hotovosť sa pohybujú od približne 300 do 1 500 dolárov.

Dobrou správou je, že hoci sa jedná o krátkodobý zásah do vašej peňaženky, z dlhodobého hľadiska by vasektómia mohla byť skutočne lacnejšia ako množstvo iných typov antikoncepcie.

Vasektómie sú jednou z najúspornejších zo všetkých metód antikoncepcie, najmä keď sa vezme do úvahy ich účinnosť, hovorí Dr. Billy Cordon-Galiano , riaditeľ urologickej rekonštrukcie, traumy a protetiky a odborný asistent na urologickej divízii Columbia University v lekárskom centre Mount Sinai. Stojí to asi štvrtinu nákladov na podviazanie vajíčkovodov, vyžaduje si menej času na prácu, vyžaduje iba lokálnu a nie celkovú anestéziu, vykonáva sa radšej v ordinácii lekára ako na operačnej sále a potenciálne komplikácie vazektómie sú minimálne.

A to už ani nejde do toho, ako drahé môže byť výchova dieťaťa.

5. Čo sa stane po vašej vazektómii?

Najdôležitejšia vec, ktorú by ste mali vedieť o období bezprostredne nasledujúcom po zákroku, je to, že nie ste pripravení vylúčiť so svojím partnerom ďalšie formy antikoncepcie, pretože môže pokles počtu spermií vo vašom ejakuláte trvať až niekoľko mesiacov. na nulu.

Zvyčajne to trvá asi dva mesiace po vasektómii, kým sa „vypláchnu“ zvyšky spermií, hovorí Shteynshlyuger. Muži a ich partnerky by mali pokračovať v používaní antikoncepčných prostriedkov, ktoré používajú, až kým dve analýzy spermy neukážu žiadne spermie (zvyčajne sa robia asi dva až dva a pol mesiaca po vazektómii).

Okrem tejto výhrady nie je zotavenie zvyčajne príliš namáhavé a nevyžaduje si, aby ste si vzali veľa času mimo práce alebo výrazne zmenili svoj život alebo rozvrhnutie.

Podľa mojej praxe je väčšina mužov schopná vrátiť sa do práce za jeden až dva dni, dodáva Shteynshlyuger. Jeden týždeň po vazektómii nemáte bicykel, žiadny sex, plávanie alebo inú činnosť, ktorá zahŕňa miešok alebo penis. Muži sa môžu vrátiť do posilňovne [alebo venovať sa] pravidelným činnostiam, pokiaľ táto činnosť nespôsobuje bolesti po troch až štyroch dňoch.

Samozrejme, je možné, ako pri každom lekárskom zákroku, že nastanú komplikácie.

Chronická bolesť miešku spojená s negatívnou kvalitou života sa vyskytuje u asi 1 až 2 percent mužov po vazektómii, ale najčastejšie ustupuje časom, hovorí Cordon-Galiano. Zriedkavo títo muži vyžadujú ďalší chirurgický zákrok.

6. Sú vasektómie reverzibilné?

Mnoho ľudí si často myslí, že vasektómie sú trvalé, a aj keď je to akýsi koncept postupu, nie je to úplne presné.

Vazektómie sú reverzibilné pri rozsiahlejšom, ambulantnom chirurgickom zákroku, ktorý sa nazýva vazovazostómia. To by malo byť urobené do 10 rokov, aby sa dosiahla najlepšia šanca na obnovenie plodnosti, hovorí Bell. Počas reverzie vasektómie chirurg urobí malý rez na obidvoch stranách miešku a skontroluje prítomnosť spermií v tekutine na zníženie ciev. Ak sú prítomné spermie, lekár znovu pripojí konce vas deferens k nadsemenníku, čo umožní opätovný priechod spermiám.

SÚVISIACE: Veda o tom, ako fungujú erekcie

Aká je teda pravdepodobnosť tohto jednoduchého výsledku úplného obrátenia? Závisí to od množstva faktorov. V podstate to nie je také jednoduché ako prepnutie penisu.

Účinnosť reverzie vasektómie sa líši v závislosti od toho, ako dlho to bolo od prvej sterilizácie, ako sa to urobilo, a od celkového zdravotného stavu pacienta, hovorí Bell. Ďalším aspektom je, že zvrátenie vazektómie je veľmi chúlostivý proces, ktorý si vyžaduje skúseného chirurga. Procedúra môže trvať niekoľko hodín.

Vzhľadom na možnosť - dokonca aj štíhlu -, že obrat v určitej chvíli po ceste nemusí fungovať, nemali by ste vasektómiu považovať za žart.

Vasektómie sú reverzibilné, vyžaduje si to však chirurgický zákrok a riziko, že rekonštruované hadičky nebudú také „dobré“ ako pôvodné, hovorí Samplaski. Avšak semenník (továreň na výrobu spermií) je po vazektómii stále na svojom mieste a je funkčný a spermie sa stále vyrábajú.

Shteynshlyuger dodáva, že asi 5 percent mužov si po vasektómii nakoniec rozmyslí a chce deti, pričom ako spoločné dôvody rozhodnutia uvádza nové manželstvo a nové vzťahy.

Dodáva, že zvrátenie vazektómie je možné, ale môže byť nákladné. IVF (oplodnenie in vitro) je ďalšou možnosťou, ktorá je k dispozícii po vazektómii. Voľba medzi reverziou vazektómie a IVF zvyčajne závisí od veku a reprodukčného zdravia partnerky.

7. Môže vazektómia negatívne ovplyvniť váš sexuálny život?

Jednou pozoruhodnou obavou, ktorú majú niektorí muži o vasektómii - alebo možno o predstave vykonania lekárskeho zákroku na genitáliách - je, či to bude mať negatívny vplyv na ich sexuálny život.

Ak sa toho obávate, môžete si vydýchnuť. Vazektómia môže sťažiť malému percentu mužov dosiahnutie erekcie, ale to je duševný, nie fyzický problém.

Existujú správy o psychogénnej erektilnej dysfunkcii, ktoré si zriedka vyžadujú zásah, ale dobre reagujú na psychoterapiu. Nervy zapojené do erekcie nie sú ovplyvnené, hovorí Bell, ktorý dodáva, že postup nemá vplyv ani na močenie.

A čo sa týka tvojej schopnosti ejakulácie? To tiež nie je dotknuté vasektómiou.

Vasektómia neovplyvňuje ejakuláciu; väčšina tekutiny, ktorá vychádza počas ejakulácie, sa produkuje v prostate a semenných vezikulách, tvrdí Cordon-Galiano. Množstvo tekutiny, ktorá vychádza zo semenníka so spermiami, tvorí menej ako 1 percento.

SÚVISIACE: Ako zvýšiť objem spermy, odhalené

Vazektómia nebude mať negatívny vplyv na sexuálny život mužov, poznamenáva Cordon-Galiano. Neovplyvní to erekciu, hladinu testosterónu ani ejakuláciu. Naopak, môže to vylepšiť váš sexuálny život. Niekoľko štúdií naznačuje, že sa u sterilizovaných mužov zlepšilo sexuálne uspokojenie, a štúdia v časopise Journal of Sexual Medicine ukázala, že muži, ktorí podstúpili vasektómiu, mali sex častejšie ako ich neporušené náprotivky.

Ak si myslíte, že je vazektómia pre vás to pravé, porozprávajte sa so svojím lekárom alebo kontaktujte kliniku, nemocnicu alebo zdravotné stredisko, ako je Planned Parenthood, aby ste sa o tejto možnosti poradili.

Môžete tiež kopať: