Tieto startupy otvárajú pre transpacientov nový svet zachovania plodnosti

Jade, ktorá žije v Macone v štáte Georgia a identifikuje sa ako transfeminín, zvažovala spermobanking od roku 2013. Chcela si zachovať svoj genetický materiál, pretože vedela, že hormonálna substitučná terapia môže ovplyvniť jej plodnosť – ale nemohla si dovoliť prejsť tradičnou metódy, ktoré v spermovej banke najbližšie k miestu jej bydliska dosiahli viac ako 1 000 dolárov. Na naliehanie svojej matky a po tom, čo partner stratil životaschopné tehotenstvo, sa Jade znovu zaviazala zachovať si svoju plodnosť a ponechať si biologické deti ako možnosť v budúcnosti.



Ona našla Dadi , nová spoločnosť, ktorá ponúka súpravu na analýzu spermií poštou a predplatné na ukladanie, pričom minulý rok hľadala online a použila spoločnosť vo svojej beta fáze. Teraz platí 9,99 dolára mesačne, čo je ekvivalent predplatného Netflixu, za uchovávanie svojho genetického materiálu.

Len kúsok z odhadu 1,4 milióna Dospelí v USA, ktorí sa identifikujú ako transrodoví ľudia, si zachovávajú svoj genetický materiál. Dr. Joshua Safer, výkonný riaditeľ Mount Sinai Center for Transgender Medicine and Surgery, hovorí, že výskum v transgender medicíne je obmedzený, ale predpokladá, že miera je nižšia ako 10 %. A štúdia 2017 transgender adolescentov, ktorí začali s hormonálnou terapiou, ukázali, že len niečo vyše 12 % sa rozhodlo navštíviť špecialistu na plodnosť a iba 5 % podstúpilo konzerváciu gamét ako súčasť prechodu. Prekážkou v tom sú z historického hľadiska vysoké náklady.

Tradičné spermobanky si často účtujú viac ako 1 000 dolárov za analýzu spermií, zmrazenie a rok skladovania, pričom nasledujúce roky skladovania stoja stovky ročne. Niektoré banky, napr Kalifornská kryobanka , ponúkajú zľavy demografickým skupinám, ktoré ich služby potrebujú najviac. Aj keď to nie je uvedené na ich webovej stránke s cenami, zástupca pre styk s verejnosťou v California Cryobank potvrdil, že ponúka zľavu 50 % na služby uchovávania a uchovávania plodnosti pre transrodových a nebinárnych klientov, čím sa ich náklady na analýzu, zmrazenie, znížia na niečo vyše 500 USD, a rok skladovania.



Za 199 dolárov môže Dadi znížiť tieto náklady na polovicu, hoci si účtujú poplatok za výber 299,99 dolárov. Dedičstvo , Dadiho najbližší konkurent, ju znižuje na 340 dolárov vrátane výberu.

Súprava na odber spermií Dadi mailin

Súprava na odber spermií Dadi poštouDadi

Obe spoločnosti posielajú zákazníkom súpravu, ktorá obsahuje pohár s konzervačným prostriedkom, ktorý ochráni zálohu počas prepravného procesu, kým sa nedostane do laboratória. Dadi ponúka jednu súpravu, ktorá obsahuje analýzu spermy a prvý rok kryogénneho skladovania pre 3 fľaštičky, s nasledujúcimi rokmi za 99 dolárov. Legacy ponúka tri balíčky, pričom najnižší ponúka klinickú analýzu spermií a voliteľné uloženie až 6 liekoviek za ďalších 145 USD ročne.



Tom Smith, spoluzakladateľ a generálny riaditeľ spoločnosti Dadi, začal pracovať pre spoločnosť po tom, čo kamarátovi diagnostikovali rakovinu. Od spustenia v januári 2019 už podporili tisíce zákazníkov so zameraním na zlepšenie zákazníckej skúsenosti, zvýšenie pohodlia a minimalizáciu nepohodlia pri poskytovaní vzorky spermií v porovnaní s tradičnými metódami na zachovanie plodnosti. Dadi vstúpil na trh rok po Legacy, ktoré bolo založené v januári 2018. Podobne generálny riaditeľ a spoluzakladateľ Legacy, Khaled Kteily, začal pracovať na spoločnosti po svojej vlastnej zdravotnej pohotovosti. Zatiaľ čo počiatočný balík Legacy začína vyššou sadzbou ako ponuka Dadi vo výške 199 dolárov, neexistujú žiadne dodatočné náklady na konečné stiahnutie vzorky z úložiska a jej použitie, čo by z neho nakoniec mohlo urobiť nákladovo efektívnejšiu možnosť.

Legacy mailin súprava na odber spermií

Legacy súprava na odber spermií poštouDedičstvo

Legacy a Dadi sa predávajú ako poistka pre tých, ktorí si môžu dovoliť služby, hoci odborníci tvrdia, že spermobanking pre všetkých môže byť považovaný za prehnaný. Namiesto toho sa spermobanking najčastejšie odporúča osobám v ozbrojených silách, pacientom s rakovinou, ktorí môžu dostávať lieky alebo chirurgický zákrok ovplyvňujúci plodnosť, a transmužským pacientom pred začatím podávania hormónov potvrdzujúcich pohlavie.

Uvedomujúc si, že dostupné ceny a dostupný produkt Dadi znamená, že je, ako hovorí Tom Smith, prispôsobený na podporu transrodovej a nebinárnej komunity, a preto sa Dadi spojil s Planned Parenthood of Pasadena a San Gabriel Valley, aby rozšírili svoje TransCare program ako fázový prístup, ktorý plánujú rozšíriť do ďalších miest. Tí, ktorí hľadajú starostlivosť prostredníctvom Planned Parenthood Pasadena a San Gabriel Valley, dostanú zľavu 50 dolárov na používanie služieb Dadi. Žiaľ, zľavu nemožno uplatniť spätne na niekoho, kto už u spoločnosti skladuje, ako napríklad Jade.

Napriek zľavneným sadzbám sa odborníci na plodnosť obávajú toho, ako málo je známe o vplyve konzervačnej látky použitej na umožnenie odoslania vzorky späť poštou. Dr. Bobby Najari, urológ z NYU Langone, je znepokojený nedostatkom dlhodobých údajov. Vzhľadom na to, že Dadi aj Legacy existujú len pár rokov, odborníci pred ich novinkou upozorňujú a uprednostňujú odporúčanie pacientov do tradičných spermobank s dlhoročnými výsledkami. Desaťročiami je dokázané, že poskytnutie vzorky priamo na mieste v spermobanke nemá negatívny vplyv na šance na otehotnenie s týmito spermiami. Použitie konzervačnej látky na odoslanie vzorky do laboratória je však oveľa novšia prax.



Generálny riaditeľ Legacy, Khaled Kteily, hovorí, že sú otvorení voči svojim klientom, že pri používaní vyrovnávacieho média dôjde k malému zníženiu motility, čo nie je zvlášť zmysluplné. Pri používaní konzervačnej látky úzko spolupracujú s laboratóriom Dr. Gail Prinsovej, ktorá podporovala výskum pufrovacieho média. V prípade záujmu môžu klienti, ktorí uprednostňujú odber vzorky priamo na klinike na testovanie a zmrazenie bez použitia média, využiť kuriérsku službu Legacy ponúkanú v ten istý deň, ktorá je dostupná vo vybraných mestách. Dadi tiež uvádza nevýznamný vplyv na pohyblivosť spermií pri použití konzervačnej látky a za rok prevádzky môže potvrdiť jedno životaschopné tehotenstvo ako výsledok ich služby.

Aj keď sa dokázalo, že zmrazené spermie sú pri liečbe in vitro fertilizáciou (IVF) rovnako účinné ako čerstvé, je dôležité poznamenať, že úspešnosť IVF pri živom pôrode je vo všeobecnosti medzi 40 a 50 % pre tých, ktorí začínajú cyklus pred 35. rokom. Zmrazené spermie sa môžu použiť aj na intrauterinnú insemináciu (IUI), ktorá má úspešnosť v rozmedzí od 5 do 20 % na IUI na základe rôznych faktorov.

Nové poštové súpravy však môžu ponúknuť presne to, čo spermobanky nemôžu: súkromie. Odborníci to považujú za primárnu výhodu, ktorú umožňujú – zachovanie plodnosti v pohodlí vášho domova – najmä pre tých, ktorí môžu mať dysfóriu pri poskytovaní vzorky. Zatiaľ čo Dr. Najari prednostne odkazuje svojich pacientov na tradičné spermobanky, bol by oveľa radšej, keby pacient využíval akúkoľvek službu na zachovanie plodnosti ako nie. Vždy som sklamaný tým, ako málo transrodových jedincov uložilo svoje spermie pred začatím liečby, a preto si myslím, že čokoľvek, čo môžeme urobiť, aby sme zvýšili tento počet, je obrovským prínosom, povedal.

Nikdy na ten pocit nezabudnem, povedala mi Jade. Stále sa usmievam vždy, keď vidím vzorku.

Tieto služby sú súčasťou celoodvetvového posunu smerom k dostupnejším a cenovo dostupnejším prostriedkom na zachovanie plodnosti. Lekári poznamenávajú, že povedomie verejnosti o tom, čo je možné urobiť pre zachovanie genetického materiálu, výrazne stúpa, možnosti v celej krajine sa rozširujú a náklady by sa mali naďalej znižovať.

Pre transmužských pacientov zostáva zmrazenie vajíčok vo svojej podstate invazívnejším postupom ako zmrazenie spermií, ktoré si vyžaduje krvné testy, lieky, ambulantný zákrok a ešte vyššiu cenu. Podobne ako Dadi a Legacy, start-upy majú radi Láskavý a Predĺžte plodnosť sa objavili so zníženými cenami – 6 500 USD za zmrazenie vajíčok bez krvných testov a liekov, ale s nižšími číslami ako 10 000 USD – a zvýšenou dostupnosťou.

Hlavná lekárka spoločnosti Kindbody, Dr. Lynn Marie Westphal, potvrdila, že spoločnosť aktívne lieči transmužských pacientov a je odhodlaná ďalej znižovať prekážky zachovania plodnosti. Zatiaľ čo start-up má kamenné prevádzky v New Yorku, San Franciscu a Los Angeles, v najbližších 12 až 36 mesiacoch má plány na ďalšie centrá po celých USA. Medzitým ponúkajú online portál, prostredníctvom ktorého môžu pacientov previesť celým procesom a spojiť ich s partnerskými klinikami po celej krajine, ktoré v mnohých prípadoch ocenia ich znížené ceny. Generálna riaditeľka spoločnosti Kindbody, Gina Bartasi, sa v nadchádzajúcich rokoch zameriava na to, aby ponúkla čo najviac domácej starostlivosti, čiastočne s cieľom lepšie vyhovieť pacientom, ktorí majú dysfóriu a nepohodlie v klinickom prostredí.

Odborníci na plodnosť budú vždy opatrní pri službách bez preukázaných výsledkov. Reprodukčná endokrinologička Dr. Brooke Hodes-Wertzová povedala, že vec, ktorá je dôležitá bez ohľadu na to, kde zmrazujete vajíčka, je naozaj si uvedomiť a mať realistické očakávania o tom, čo sa stane na druhom konci. Vysvetlila, že je dôležité, aby všetky služby boli veľmi transparentné, že to nie je záruka.

Pre Jade, zaručené alebo nie, bolo prijatie jej pozitívnej správy o plodnosti a potvrdenia o skladovaní bremenom z pliec, ktoré opisuje ako nezabudnuteľné. Nikdy na ten pocit nezabudnem, povedala mi. Stále sa usmievam vždy, keď vidím vzorku.