Ako prirodzene tvrdo tvrdiť a udržať svoju erekciu tvrdšiu na dlhšiu dobu

Mnoho mužov vyhľadáva na internete informácie o tom, ako sa vzpriamiť a zostať tvrdo, pretože keď máte ťažký čas, keď sa sťažujete a zostávate tvrdo, môže to byť psychologicky zničujúce.



Aj keď je tento problém vo vašej hlave často horší ako v skutočnosti, nemal by sa ignorovať, najmä ak máte problémy so vzpriamením a zostávaním vzpriamene. Mohli by ste sa zaoberať erektilnou dysfunkciou (ED).



Rýchly sidenote: Dal som dohromady inštruktážne video To vás naučí iba 3 kroky, ktoré budete niekedy potrebovať, aby vaše dievča striekalo, traselo sa a kričalo zakaždým, keď na ňu pôjdete. Ak máte záujem vidieť tieto kroky, môžete ich skontrolovať tu ,



Erektilná dysfunkcia, niekedy nazývaná impotencia, je stav, pri ktorom nemôžete dosiahnuť alebo udržať erekciu, ktorá je dostatočne pevná na to, aby ste mali uspokojivý sexuálny styk [ 1 ]. To znamená, že ak máte ťažkosti s tvrdosťou alebo zostávaním vzpriamene, je možné, že máte čo do činenia s ED.

Ak si myslíte, že máte erektilnú dysfunkciu, nie ste sami. Odhaduje sa, že v skutočnosti ovplyvní až 30 miliónov mužov v Spojených štátoch a viac ako 150 miliónov mužov na celom svete [ 2 ]. Dobrá správa - hneď ako určíte typ ED, s ktorým sa vysporiadate, existujú spôsoby, ako ho vyriešiť. ED môže spôsobiť veľa rôznych vecí, vrátane problémov s obehom, užívania určitých liekov na predpis a úzkosti pri výkone. Pretože existuje mnoho príčin ED, zistíte, že dnes existuje mnoho účinných riešení, vďaka ktorým je možné nájsť ošetrenie, ktoré vám vyhovuje.

Ak sa snažíte rozhodnúť, ktoré riešenie pre vás bude najlepšie fungovať, zvážte to so svojím lekárom o tom, ako sa postaviť a ako zostať tvrdo. Váš lekár vám môže pomôcť určiť najlepšie riešenie pre vaše jedinečné potreby.

Príznaky erektilnej dysfunkcie



Erektilná dysfunkcia, definovaná ako neschopnosť udržať alebo dosiahnuť erekciu, ktorá je dostatočne tvrdá na uspokojivú sexuálnu aktivitu, ovplyvňuje takmer každého človeka naraz. ED sa však považuje za zdravotný problém iba vtedy, keď k nemu dôjde pravidelne, pravidelne a počas značného časového obdobia a začne psychicky a emocionálne pôsobiť na človeka a poškodzovať jeho sexuálnu aktivitu a sebaúctu [ 3 ].

Medzi príznaky ED patrí [ 1 ]:

Ak sa chcete naučiť, ako prinútiť vaše dievča striekať sa ako pornohviezdu, a dať jej dievčaťu dozadu, prstami curlingové, kričiace orgazmy, aby ju sexuálne posadli, môžete sa ich naučiť v môj súkromný a diskrétny informačný bulletin pre mužov , Je to trochu šialené. Získajte to tu ,

  • Opakovaná neschopnosť získať erekciu. Niekedy môže dôjsť k erekcii, ale nie vždy, keď chcete mať pohlavný styk.
  • Opakovaná neschopnosť udržať vašu erekciu. Aj keď môže dôjsť k erekcii, netrvá to dosť dlho, kým sa naplní sex.
  • Neschopnosť získať erekciu kedykoľvek.

Príčiny erektilnej dysfunkcie

Príčiny ED možno široko rozdeliť na fyzické a psychologické. V mnohých prípadoch je však kombináciou viacerých faktorov spôsobujúcich ED (fyzických aj psychologických) a štúdie ukazujú, že zmiešaný ED je najbežnejším typom ED [ 4 ].

Fyzikálne príčiny - obehové problémy

Problémy s obehom alebo vaskulárne poruchy sú často zodpovedné za ED, pretože adekvátny arteriálny prítok a oklúzia venózneho výtoku sú nevyhnutné na tvrdosť a tvrdosť [ 4 ]. Niektoré problémy s obehom, o ktorých je známe, že spôsobujú ED, zahŕňajú:



Ochorenie srdca - Štúdie ukazujú, že približne 40% mužov s ED má tiež kardiovaskulárne ochorenie, hoci väčšina štúdií ukazuje, že ED skutočne predchádza vzniku koronárnej artérie o dva až tri roky [ 5 ] [ 6 ]. Aj keď vzťah medzi srdcovým ochorením a ED nie je úplne jasný, tieto dva stavy majú rovnaké rizikové faktory a štúdie ukazujú, že muži s ED majú 23% zvýšené riziko kardiovaskulárnej smrti a iných kardiovaskulárnych príhod [ 7 ] [ 8 ].

Zanesené krvné cievy (ateroskleróza) - Zistilo sa, že k erektilnej dysfunkcii prispieva ateroskleróza, systémové ochorenie, pri ktorom sa vo vašich artériách vytvára plak, ktorý vedie k upchatiu krvných ciev [ 9 ]. Vzhľadom k tomu, že vzplanúť a zostať vztýčený vyžaduje primeraný prietok krvi do penisu, ateroskleróza je hlavnou príčinou ED [ 10 ].

Vysoký krvný tlak - Hypertenzia alebo vysoký krvný tlak sú najbežnejšou komorbiditou spojenou s ED a existujú náznaky, že esenciálna hypertenzia a ED sú v podstate rovnaké poruchy, hoci majú vplyv na dva rôzne orgánové systémy [ 5 ].

Vysoký cholesterol - Jedna štúdia zistila, že priemerné hladiny LDL cholesterolu u mužov s ED boli významne vyššie ako u kontrol, čo ukazuje vplyv LDL cholesterolu (zlý cholesterol) na ED [ 11 ]. Iné štúdie zistili, že lieky na zníženie hladiny cholesterolu, ako je atorvastatín (Lipitor), môžu pomôcť zlepšiť erektilnú funkciu u pacientov, ktorí majú iba vysoký cholesterol ako rizikový faktor ED [ 12 ].

Fyzické príčiny - nervové problémy

Neurogénna ED, ED spôsobená nervovými problémami alebo neurogénnymi poruchami, predstavuje 10 až 19% prípadov ED a mnohopočetné nervové problémy / poruchy boli s ED spojené, vrátane [ 4 ]:

cukrovka - U pacientov s cukrovkou môžu účinky vysokej hladiny cukru v krvi viesť k poškodeniu nervov a krvných ciev, čo môže viesť k sexuálnym problémom, ako je ED. Štúdie v skutočnosti ukazujú, že viac ako polovica mužov s cukrovkou nakoniec dostane ED, hoci správna liečba cukrovky môže pomôcť predchádzať a liečiť ED, ktorá je spôsobená poškodením nervov a obehovými ochoreniami súvisiacimi s cukrovkou [ 13 ].

Parkinsonova choroba - Pri rozsiahlom pozorovaní mužov s Parkinsonovou chorobou (PD) sa zistilo, že erektilná dysfunkcia je u mužov s touto chorobou veľmi vysoká, pričom dve tretiny mužov s Parkinsonovou chorobou hlásia zlú alebo veľmi zlú erektilnú funkciu. Toto pozorovanie však tiež zistilo, že erektilná dysfunkcia často spôsobovala chorobu a môže byť významným skorým prediktorom Parkinsonovej choroby [ 14 ]. Ďalšia štúdia sa zamerala na 75 osôb s PD, ktoré boli sexuálne funkčné, av tejto štúdii 68,4% mužov uviedlo ED [ 15 ].

Mŕtvica - Predpokladá sa, že narušenie centrálnej siete zabezpečujúce erekciu môže prispieť k zvýšenej prevalencii a závažnosti ED po cievnej mozgovej príhode, aj keď lieky pridané po mozgovej príhode alebo proti erektilným účinkom psychologického a funkčného poškodenia môžu tiež prispieť [ 16 ]. Iné štúdie ukázali, že u pacientov s mozgovou príhodou bola narušená ejakulačná funkcia, erektilná funkcia a sexuálna túžba [ 17 ].

Roztrúsená skleróza - Roztrúsená skleróza je spojená s vyššou mierou sexuálnej dysfunkcie u mužov aj u žien. Najčastejšou sťažnosťou na sexuálnu dysfunkciu u mužov s MS je ED, pričom 50 až 75% mužov študovalo hlásenie problémov s ED [ 18 ].

Iné nervové problémy - Medzi ďalšie podmienky, ktoré ovplyvňujú nervové dráhy, patrí [ 19 ]:

  • Poranenie miechy
  • epilepsie
  • Viacnásobná systémová atrofia
  • Spina bifida
  • Porucha periférnych neurológov po operácii prostaty alebo panvy

Akákoľvek z týchto podmienok môže byť dôvodom, prečo nemôžete byť vzpriamení a zostať vzpriamení.

Iné fyzikálne problémy

Mnoho ďalších fyzických problémov môže narušiť vzpriamenie a zostať vzpriamené, ako napríklad:

Peyronieova choroba - Peyronieova choroba je choroba, pri ktorej sa v penise tvoria jazvové tkanivá známe ako plak, ktoré sa najčastejšie hromadia na spodnej alebo hornej časti penisu. Nahromadenie plaku má za následok ohyb alebo krivku v penise, ktorá môže spôsobiť erekciu bolestivú. Aj keď presná príčina choroby nie je známa, môže to byť dôsledok opakovaného poranenia penisu, akútneho poranenia penisu alebo autoimunitného ochorenia. ED je u mužov s týmto ochorením veľmi častý a v závislosti od závažnosti tohto ochorenia môže byť ťažké a ťažké zostať ťažké. V niektorých prípadoch môže mať choroba za následok neschopnosť mať pohlavný styk [ 20 ].

Obezita - Obezita je v Spojených štátoch každoročne zodpovedná za viac ako 300 000 úmrtí a nedávno sa dokázala ako nezávislý rizikový faktor ED. Približne 79% mužov s erektilnými poruchami má BMI 25 alebo viac, pričom muži s BMI nad 30 rokov majú trojnásobné riziko sexuálnej dysfunkcie [ 21 ]. Štúdie ukázali, že mnoho obéznych mužov, ktorí si osvojili zdravé správanie, ako je chudnutie a pravidelné cvičenie, bolo schopné znovu získať sexuálnu aktivitu [ 22 ].

Metabolický syndróm - Metabolický syndróm je názov skupiny rizikových faktorov, ktoré zvyšujú riziko srdcových chorôb a iných zdravotných problémov. Medzi rizikové faktory patrí brušná obezita, vysoká hladina triglyceridov, nadnormálna hladina cukru v krvi, hypertenzia a nízka hladina dobrého cholesterolu [23]. ED bola spojená s každou zložkou metabolického syndrómu [ 24 ]. Jedna štúdia skúmajúca vzťah medzi metabolickým syndrómom a ED zistila, že každý pacient v štúdii, ktorý mal metabolický syndróm, mal tiež ED [ 25 ].

Poruchy spánku - Niektoré dôkazy poukazujú na súvislosť medzi poruchami spánku a ED a tieto dôkazy naznačujú, že poruchy spánku alebo ED by sa mali zvážiť vždy, keď existuje podozrenie na druhú u dospelých mužov [ 26 ]. Štúdie špecificky spojili zvýšený výskyt ED u pacientov so spánkovou apnoe [ 27 ].

Rakovina prostaty - Radikálna prostatektómia, ožarovanie a hormonálna liečba rakoviny prostaty môžu u niektorých mužov spôsobiť ED. Záchvaty a zostávajúce vztyčené u niektorých mužov už nebudú možné bez pomoci metód vytvorených človekom, ako sú zdravotnícke pomôcky alebo lieky [ 28 ].

Vedeli ste, že hra s prostatou sa cíti dobre a môže podporovať zdravie prostaty, takže s vekom môžete mať ťažkosti? Je to pravda! Vyskúšajte to Sprievodca masážou prostaty ,

Nízka hladina testosterónu - Približne jeden z piatich mužov s diagnostikovanou ED má hormonálne abnormality a ED je spojená s nízkou hladinou testosterónu [ 29 ]. Ak existuje podozrenie, že nízka hladina testosterónu spôsobuje ED, môže sa ukázať ako užitočná terapia testosterónom, aj keď nie vždy vedie k vyriešeniu ED [ 30 ].

Zistite, ako vám testosterón pomôže získať bonusy tento príspevok.

Zlé zdravie úst / chronická parodontitída - Prekvapivo môže dokonca aj vaše zdravie ústnej dutiny ovplyvniť vašu schopnosť vzpriamiť sa a zostať tvrdo. Odborníci nedávno preskúmali súvislosť medzi chronickou parodontitídou a ED a zistili, že chronická parodontitída je rizikovým faktorom ED. To znamená, že orálne zdravie je dôležitým preventívnym opatrením pri ED a iných závažných systémových chorobách [ 31 ].

Legálne / nelegálne / lieky na predpis

Lieky na predpis, legálne drogy a nelegálne drogy môžu vyvolať ED, čo sťažuje a sťažuje pobyt. K liekom spojeným s ED patria:

Niektoré lieky na predpis - S ED sa spája veľa rôznych liekov na predpis. Viaceré analýzy ukazujú, že s týmto stavom sú spojené tricyklické antidepresíva a benzodiazepíny [ 32 ]. Lieky na krvný tlak boli najčastejšie spojené s ED [ 33 ]. Medzi ďalšie lieky, ktoré môžu spôsobiť ED, patrí [ 34 ]:

  • Antihistaminiká ako difenhydramín (Benadryl), cimetidín (Tagamet) a prometazín (Phenergan)
  • Diuretiká a lieky na vysoký krvný tlak ako atenolol (Tenormin), klonidín (Catapres), furosemid (Lasix), labetalol (Normadyne), prazosín (Minipress), spironolaktón (Aldactone) a verapamil (Calan)
  • Antidepresíva a psychiatrické lieky ako diazepam (Valium), fluoxetín (Prozac), lorazepam (Ativan) a sertralín (Zoloft)
  • Lieky na Parkinsonovu chorobu, ako je levodopa (Sinemet) a benztropín (Cogentin)
  • Hormonálne lieky a lieky na chemoterapiu
  • Opiáty ako metadón, morfín, kodeín a oxykodón (Percodan, Oxycontin)

Nelegálne drogy - Aj keď sa nelegálne drogy často považujú za afrodiziaká, bolo hlásené, že majú škodlivé účinky na sexuálne funkcie, a jedna štúdia sa zistila pri pohľade na užívateľov drog, ktorí užívajú heroín, MDMA a amfetamín, že muži, ktorí nelegálne drogy zneužívajú, majú ED viac ako rovnako ako zníženie sexuálnej túžby [ 35 ].

Užívanie tabaku - Jedna štúdia dokumentovala vzťah medzi erektilnou dysfunkciou a užívaním tabaku [ 36 ]. Ďalšia štúdia, ktorá sa zaoberala dôkazmi týkajúcimi sa úlohy fajčenia pri ED, zistila, že fajčenie môže zvýšiť pravdepodobnosť stredne závažného alebo úplného ED dvakrát, aj keď existujú určité dôkazy o tom, že ukončenie fajčenia môže znížiť riziko ED [ 37 ].

alkoholizmus - Pri pohľade na mužov závislých od alkoholu sa zistilo, že 72% malo najmenej jednu sexuálnu dysfunkciu, pričom najbežnejšie dysfunkcie zahŕňajú predčasnú ejakuláciu, nízku sexuálnu túžbu a ED [ 38 ]. Silné pitie zvyšuje riziko sexuálnej dysfunkcie.

Psychologické príčiny

Psychologické príčiny môžu byť v niektorých prípadoch ED spojené samostatne alebo v kombinácii s fyzickými príčinami [ 39 ]. Dnes sa však predpokladá, že iba približne 10% prípadov ED má psychologické príčiny [ 40 ]. Medzi psychologické príčiny ED patrí:

Depresia - Depresia je často spojená so sexuálnou dysfunkciou u oboch pohlaví a analýza zistila, že medzi sexuálnou dysfunkciou a depresiou existuje obojsmerná súvislosť - u pacientov so sexuálnou dysfunkciou, ako je ED, by sa mala vyšetriť depresia a muži s príznakmi depresie by mali byť vyšetrení na sexuálnu dysfunkciu. [ 41 ]. U mužov s ED sú bežné depresívne aj úzkostné poruchy, hoci vzťah k sexuálnej dysfunkcii sa zdá byť komplexný [ 42 ].

Úzkosť z výkonu - Úzkosť z výkonu je psychologická príčina ED a odhaduje sa, že strach zo sexuálneho zlyhania spolu s ďalšími psychologickými faktormi môže spôsobiť 10 až 20% prípadov ED [ 43 ]. Dokonca aj keď existuje fyzická príčina ED, stresová a výkonová úzkosť, ktorá prichádza s ED, môže problém zhoršiť, čo vedie k zložitému cyklu ED a výkonovej úzkosti. Štúdie zistili, že úzkosť je hlavným faktorom sexuálnej dysfunkcie, najmä pokiaľ ide o sexuálnu výkonnosť [ 44 ]. Ďalšia štúdia o mladom vojenskom personáli, ktorý zažil ED, zistila, že záujem o vzhľad tela, najmä pohlavných orgánov, môže ovplyvniť sexuálnu úzkosť, čo môže mať za následok problémy so sexuálnymi funkciami, ako je ED [ 45 ].

Výkon a všeobecná sexuálna úzkosť sú spoločné pre ženy aj mužov. Môže sa to vyskytnúť, pretože sa príliš zaujímate o vytvorenie orgazmu partnera. Viac o tom, ako v ženskom orgazme urobiť tento príspevok.

Chcete vedieť, ako sa s tým vysporiadať? Čítať tento príspevok o sexuálnej úzkosti , čo vám môže pomôcť poraziť úzkosť a zostať tvrdo počas sexu.

Stres - Stres je hlavnou príčinou ED, ktorá sa často prehliada, a ak máte problémy s prácou, problémy vo vašom vzťahu alebo prechádzate inými udalosťami vo svojom živote, môžete mať ťažkosti so získaním alebo tvrdým pobytom [ 46 ]. ED môže byť spôsobená stresom niekoľkými spôsobmi. Mohli by ste byť rozptyľovaní stresujúcimi životnými problémami namiesto toho, aby ste boli plne v momente sexu, čo vám môže zabrániť tomu, aby ste dostali sexuálnu stimuláciu potrebnú na dlhodobú a pevnú erekciu. Vysoká úroveň stresu môže tiež fyziologickým spôsobom ovplyvniť, znížiť prietok krvi do penisu a spôsobiť ED. Bohužiaľ, stresom vyvolaná ED môže spôsobiť cyklus stresu, ED, viac stresu a ďalšie problémy s ED.

Problémy vo vzťahoch - Problémy so vzťahmi, ako sú konflikty v rodine a konflikty v manželskom vzťahu, tiež súvisia so sexuálnou dysfunkciou. Jedna štúdia ukázala, že konflikty medzi rodinou a pármi mali významnú súvislosť s ED, ako aj príznaky depresie a voľne sa vzbudzujúcu úzkosť [ 47 ]. Ďalšia malá štúdia preukázala potenciálny cyklický charakter problémov so vzťahom a ED, a hoci manželské úzkosti súviseli so sexuálnou dysfunkciou, ako je ED, zistilo sa, že ED sa tiež podieľa na manželských rozporoch [ 48 ]. Iné emócie a problémy so vzťahmi môžu tiež viesť k ED, ako je [ 49 ]:

  • Pocity pochybností a zlyhania vo vašom vzťahu
  • Slabá komunikácia vo vašom vzťahu
  • Vztek, úzkosť, strach alebo stres vo vzťahu
  • Očakávať príliš veľa od sexuálneho styku, čo z neho robí úlohu namiesto potešenia

Objavte 13 bežných problémov vo vzťahochčo vám môže spôsobiť úbohosť a sťažiť udržanie vašej erekcie.

Nízke sebavedomie - Nízka sebaúcta sa považuje za potenciálnu psychologickú príčinu ED u mužov a aj keď je ED spôsobená fyzickými faktormi, môže spôsobiť problémy s nízkou sebaúctou a stresom [ 43 ], ktoré pokračujú v cykle ED. Jedna štúdia sa zamerala na sebaúctu mužov s ED, ktorí boli liečení liekom sildenafil (Viagra), a zistili, že keď sa ED účinne liečilo drogami, muži zaznamenali významné zlepšenie sebaúcty, uspokojenia sexuálnych vzťahov a sebavedomia. [ 50 ]. Táto štúdia zdôrazňuje vzťah sebaúcty a iných psychosociálnych faktorov s erektilnou funkciou.

Hanba / vina z minulých skúseností - Erektilná dysfunkcia môže byť tiež výsledkom pocitu viny, hanby, strachu alebo iných emócií spojených s minulými sexuálnymi skúsenosťami vo vašom živote. Napríklad prvotné náboženské učenie, ktoré vás prinútilo cítiť sa ako hanba sexu alebo hriech, vás môže hanbiť, keď sa zúčastňujete akejkoľvek sexuálnej aktivity. Trest za masturbáciu je ďalšou negatívnou skúsenosťou, ktorá môže v budúcnosti ovplyvniť sexuálne funkcie. Dokonca aj negatívny sexuálny zážitok s partnerom vám môže spôsobiť pocit viny alebo hanby, čo vedie k stresu, ktorý vedie k erektilným problémom [ 46 ].

Neplodnosť - Emócie, ktoré prichádzajú s neplodnosťou, môžu tiež spôsobiť ED. Ak páry nedokážu otehotnieť, často sa obaja partneri cítia emócie ako smútok, panika, zúfalstvo a hnev a všetky tieto emócie môžu mať vplyv na sexuálnu aktivitu [ 51 ]. Viaceré štúdie diskutovali o výskyte ED u mužov, ktorí prechádzajú neplodnosťou [ 52 ], pričom jedna štúdia konkrétne ukazuje, že 22% mužov zapísaných v štúdii pre páry s neplodnosťou sa zaoberalo nejakým typom erektilnej dysfunkcie [53]. Ďalšia štúdia zameraná na mužov, ktorí prechádzajú vyhodnotením neplodnosti, zistila, že niektorí muži môžu v reakcii na diagnózu neplodnosti riešiť sexuálnu dysfunkciu vrátane ťažkostí s erekciou [54].

Masturbačné návyky - Je možné, že masturbačné návyky, najmä ak sa masturbácia kombinuje s pornografiou, môžu prispieť k ED. Jedna analýza sa zamerala na literatúru a klinické štúdie a zistila určité dôkazy, ktoré môžu poukazovať na súvislosť medzi používaním internetovej pornografie pri masturbácii a kondíciou, ktorá môže oslabiť vzrušenie s partnermi v skutočnom živote [ 55 ].

Riešenia pre erektilnú dysfunkciu

Ak hľadáte informácie o tom, ako sa postaviť a ako zostať tvrdo, zistíte, že existuje mnoho rôznych riešení pre erektilnú dysfunkciu, hoci liečba, ktorú vyberiete, by mala byť založená na príčine vášho ED. Keď bol ED prvýkrát uznaný za skutočný zdravotný problém u mužov, boli k dispozícii viaceré možnosti liečby, vrátane možností, ako sú perorálne inhibítory fosfodiesterázy-5 (PDE5), vákuové zariadenia, zmeny životného štýlu a intrakorporálne injekcie [ 4 ]. Všetky liečby však majú obmedzenia a ich účinnosť sa líši v závislosti od hlavnej príčiny ED, a preto je dobré spolupracovať so svojím lekárom na určení najlepšieho riešenia.

Lieky na predpis pre ED - Lieky na predpis sa považujú za uprednostňovanú formu liečby ED pred invazívnymi zákrokmi, ako sú injekcie penisu a chirurgický zákrok [ 56 ] keď sa chcete rýchlo dostať tvrdo. Váš lekár vám môže predpísať lieky ako sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Staxyn, Levitra) alebo avanafil (Stendra), ktoré vám pomôžu s tvrdosťou a tvrdosťou. Všetky tieto lieky pôsobia tak, že uvoľňujú hladké svaly a zvyšujú prietok krvi do penisu počas sexuálnej stimulácie [ 57 ].

Jednou z výhod užívania liekov na ED je to, že vám môže pomôcť rýchlo dosiahnuť erekciu. Nemusí to však byť ideálne pre spontánny sex, ak naň nemáte liek.

Je dôležité vyhnúť sa užívaniu týchto liekov, ak beriete dusičnany na ochorenie srdca, pretože kombinácia týchto liekov môže viesť k náhlemu poklesu krvného tlaku. Kombinácia alfa-blokátorov s liekmi, ktoré vám pomôžu dosiahnuť úplnú erekciu, môže tiež spôsobiť náhly pokles krvného tlaku, takže je vždy dôležité diskutovať o všetkých liekoch, ktoré užívate, so svojím lekárom.

Aj keď vám tieto lieky pomôžu rýchlo tvrdnúť a / alebo udržať erekciu dlhšie, môžu občas viesť k nepríjemnému hardonu celé hodiny. Skontrolujte, či máte predpis, či neobsahuje upozornenia, vedľajšie účinky a rady o tom, kedy kontaktovať svojho lekára.

Zistite viac o tom, ako vydržať dlhšie v posteli.

Vákuové čerpadlá a krúžky na penis - Vákuové zariadenia pre ED sú komerčne dostupné od začiatku osemdesiatych rokov a zahŕňajú tri časti: vákuový valec, čerpadlo, ktoré vytvára vákuum, a jeden alebo viac krúžkov na zúženie. K dispozícii sú ručné aj batériové čerpadlá. Po použití pumpy na tvrdnutie sa potom na spodnú časť penisu umiestni jeden alebo viac krúžkov (niekedy označovaných ako krúžky na penis), ktoré vám pomôžu zostať tvrdšie. Prstene by nikdy nemali byť ponechané dlhšie ako 30 minút [ 58 ].

Vákuové čerpadlá používané s erekčnými krúžkami môžu spôsobiť niektoré vedľajšie účinky, najmä keď si na ne zvyknete. Štúdie zistili, že akonáhle boli krúžky na základe penisu, znížil sa prietok krvi [ 59 ]. Hoci bolesť a nepohodlie sú častými dôvodmi nespokojnosti s použitím vákuových čerpadiel, štúdie zistili, že celková miera spokojnosti s vákuovými čerpadlami ako spôsob, ako dosiahnuť vztýčenie a zostať vztýčené, je asi 68% [ 60 ].

Diéta, cvičenie a iné zmeny životného štýlu - Modifikácie životného štýlu, ako je chudnutie, vyhýbanie sa užívaniu alkoholu a nezákonných drog, fyzická aktivita a odvykanie od fajčenia, sa odporúčajú pre mužov s ED, ktorí chcú mať ťažkosti [ 4 ]. Aj keď sa používajú iné metódy liečby, ako sú lieky na predpis, odporúča sa zmena životného štýlu. Pre fajčiarov sa vysoko odporúča ukončenie tabaku, pretože u fajčiarov sa riziko ED zvýši o 51% [ 61 ]. Uskutočnili sa aj štúdie úbytku hmotnosti pri liečbe ED a u jednej vzorky starších pacientov s nadváhou alebo obéznych diabetikov sa úbytok hmotnosti ukázal ako trochu užitočný pri udržiavaní erektilnej funkcie [ 62 ].

Vstrekovanie penisu - K dispozícii je niekoľko rôznych liekov vo forme injekcií do penisu, vrátane papaverínu, papaverínu plus fentolamínu, Trimixu a alprostadilu. Tieto injekcie pôsobia tak, že uvoľňujú hladké svaly a rozširujú krvné cievy v penise a vytvárajú erekciu [ 2 ]. Jedným z možných vedľajších účinkov týchto injekcií je vývoj zakrivenia penisu, ktorý môže narušiť sex a byť veľmi bolestivý. Alprostadil je jednou z najbežnejšie používaných injekcií na ED a štúdie preukázali, že táto liečba je bezpečná a účinná, hoci strach z bolesti a punkcie penisu je často dôvodom, prečo sa muži nezvolia túto možnosť liečby [ 4 ].

Pre mužov, ktorí nemajú radi injekciu liekov do penisu, sú k dispozícii čapíky alprostadilu. Tieto čapíky sa vkladajú do močovej trubice pomocou vopred naplneného aplikátora a erekcia zvyčajne začína do 8 až 10 minút po použití a trvá medzi 30 až 60 minút [ 57 ]. Toto môže byť lepšia voľba pre mužov, ktorí chcú zostať vzpriamení dlhšie, ale nechcú, aby erekcia trvala celé hodiny.

Chirurgická intervencia (cievna chirurgia, penilné implantáty) - Chirurgický zákrok pri ED sa zvyčajne používa ako posledná možnosť, keď iné metódy liečby nefungujú. Medzi dva typy chirurgických zákrokov, ktoré sa môžu použiť na dosiahnutie silnejšej erekcie alebo na dlhšie trvanie, patrí [ 57 ]:

  • Implantácia zariadenia určeného na vztýčenie penisu (penilný implantát)
  • Prestavba tepien v oblasti na zvýšenie prietoku krvi do penisu

Implantované zariadenia zvyčajne umiestňuje urológ a existujú dva rôzne typy implantátov vrátane:

  • Taviteľné implantáty, ktoré sú tyčami, umožňujú manuálne nastavenie polohy penisu
  • Nafukovacie implantáty, ktoré vám umožňujú používať pumpu umiestnenú v miešku, aby sa váš penis rozšíril a predĺžil

Implantované zariadenia sa zvyčajne dodávajú s vysokým stupňom spokojnosti, pričom v rámci jednej nafukovacej penilnej protézy sa zistí miera spokojnosti 83% [ 63 ] a ďalšie zariadenie, u ktorého sa zistí miera spokojnosti 85% [ 64 ].

Vaskulárna chirurgia penisu zahŕňa chirurgické výkony spojené s penisovou arteriálnou revaskularizáciou a postupy ligatívnej žilovej ligácie. Aj keď procedúry žilovej ligácie penisu zaznamenali primeranú mieru krátkodobého úspechu, popularita tohto chirurgického zákroku sa v posledných rokoch znížila v dôsledku zlých dlhodobých výsledkov [ 65 ]. Prvý chirurgický výkon revaskularizácie penisu bol vykonaný už v roku 1973, ale dlhodobá účinnosť týchto postupov je stále kontroverzná. Metaanalýza vykonaná Panelom klinických pokynov Americkej urologickej asociácie v roku 1996 vyhlásila, že žilová ani arteriálna chirurgia ED nie je odôvodnená bežným výkonom [ 66 ].

Psychologické poradenstvo - Ak vaše ED ovplyvňujú emocionálne alebo psychologické problémy, môže byť užitočné psychologické poradenstvo. Poradca vás môže naučiť metódy na zníženie stresu a úzkosti súvisiacej s pohlavím [ 57 ]. V niektorých prípadoch môžete byť požiadaní, aby ste svojho partnera priviedli na relácie, aby sa váš partner mohol naučiť, ako vás najlepšie podporuje. Štúdie tiež našli dôkazy na podporu používania skupinovej terapie mužov ako účinnej liečby ED [ 67 ]. Ďalšia štúdia zistila, že sexuálna terapia ponúka spoľahlivú a účinnú možnosť liečby s dobrými dlhodobými výsledkami pre psychogénnu ED [ 68 ].

Substitučná terapia testosterónom - Pretože je známe, že testosterón koreluje s erektilnou funkciou a štúdie preukázali koreláciu medzi nízkym testosterónom v sére a zníženou erektilnou funkciou, substitučná terapia testosterónom sa niekedy používa na liečbu ED [ 69 ]. Uvádza sa, že transdermálny gél prostredníctvom náplastí alebo iných gélových aplikácií zlepšuje túžbu, pôžitok, sexuálnu motiváciu a celkovú sexuálnu výkonnosť a tiež sa zvýšil percentuálny podiel mužov, ktorí uviedli úplnú erekciu a väčšiu spokojnosť s ich erekciou [ 70 ]. Iné štúdie však dospeli k záveru, že substitučná terapia testosterónom môže byť lepšou alternatívou liečby pri použití spolu s inhibítormi PDE-5, ako je Viagra pre ED u pacientov s nízkym obsahom testosterónu [ 71 ].

Hormonálna terapia vám nemusí len pomôcť udržať vašu erekciu. Môže tiež zmierniť stratu libida v dôsledku nízkej hladiny testosterónu.

Ak hľadáte spôsoby, ako zvýšiť libido svojho partnera, pozrite sa tento príspevok o tom, aby žena nadržaná alebo tento o zapnutí dievčat ,

Akupunktúra - Akupunktúra sa stále častejšie používa ako alternatívna liečba u pacientov s ED, hoci systematické hodnotenie akupunktúry dospelo k záveru, že nie je k dispozícii dostatok dôkazov na podporu myšlienky, že akupunktúra môže ED vylepšiť sama [ 72 ]. Malá pilotná štúdia zistila, že 15% pacientov zaznamenalo zlepšenie kvality erekcie a 31% zaznamenalo zvýšenie sexuálnej aktivity, hoci z tejto pilotnej štúdie je ťažké vyvodiť definitívne závery o účinnosti akupunktúry [ 73 ]. Potrebné sú ďalšie štúdie o akupunktúre a ED, ale možno stojí za vyskúšanie spolu s inými liečbami ED.

Cvičenia Kegel - Pri normálnej erektilnej funkcii sú svaly panvového dna aktívne, preto sa predpokladalo, že slabé svaly panvového dna môžu byť príčinou ED. Jedna štúdia porovnávala účinnosť manometrických cvičení biofeedback a svalu panvového dna so zmenami životného štýlu u mužov s ED. V tejto randomizovanej kontrolovanej štúdii došlo u mužov v intervenčnej skupine k významnému zvýšeniu erektilnej funkcie po troch mesiacoch a po šiestich mesiacoch došlo k ďalšiemu zlepšeniu, pričom 40% mužov dosiahlo normálnu erektilnú funkciu a 34,5% zaznamenalo zlepšenie erektilnej funkcie [ 74 ]. Táto štúdia naznačuje, že cvičenia panvového dna môžu byť vynikajúcim prístupom prvej línie k liečbe mužov, ktorí chcú dlhodobé riešenie ED.

Sudy môžu prispievať k posilňovaniu penisu, čo uľahčuje prirodzenú erekciu.

súvisiace: 4 cvičenia Kegel, ktoré vám dopomôžu k sexuálnemu životu!

Liečba, ktorej sa treba vyvarovať pri získavaní a udržiavaní erekcie

Rozhlasové reklamy, online reklamné bannery a dokonca aj televízne reklamy často ponúkajú „magické tabletky“ a „potravinové doplnky“ uvádzané na trh ako neuveriteľné liečby na liečenie ED a zvýšenie sexuálneho výkonu. Možno budete v pokušení riadiť sa týmito tipmi, ako tvrdo pracovať a zostať tvrdí; podľa FDA však veľa z týchto výrobkov v skutočnosti obsahuje nezverejnené zložky liečiva a môžu obsahovať kombinácie nezverejnených zložiek alebo extrémne vysoké dávky zložiek, ktoré sú potenciálne nebezpečné pre vaše zdravie [ 75 ]. Testy FDA v skutočnosti zistili, že niektoré z týchto „magických tabliet“ dostupných bez lekárskeho predpisu v skutočnosti obsahujú sildenafil (Viagra), účinnú látku v liekoch ED Viagra a dávky boli dostatočne vysoké na to, aby boli pre niektorých pacientov nebezpečné. Neznáme užívanie liekov na predpis, ktoré sa nachádzajú v týchto tabletkách, môže tiež spôsobiť nebezpečné interakcie s niektorými liekmi [ 76 ].

Je tiež dôležité dávať pozor na predávané doplnky, ktoré obsahujú „prírodné“ prísady. Ženšen, maca a horná kozia burina sú niektoré z voľne predajných doplnkov stravy, ktoré sa predávajú s tvrdením, že zlepšia sexuálne zdravie mužov a liečia sexuálne dysfunkcie. Na podporu týchto tvrdení však nie je veľa dôkazov. Výrobcovia dokonca nemusia predkladať dôkazy o svojej čistote [ 77 ] a je ťažké zistiť, koľko aktívnej látky skutočne získavate pri nákupe doplnkov stravy.

Erektilná dysfunkcia môže byť spôsobená fyzickými aj psychologickými príčinami av mnohých prípadoch je to kombinácia fyzických a psychologických faktorov, ktoré sú príčinou problému, ktorý je potrebné riešiť, ak chcete vedieť, ako si udržať erekciu. Avšak ako lepšie pochopíte príčinu ED, zistíte, že máte k dispozícii mnoho rôznych riešení, ktoré vám môžu pomôcť na vašej ceste k zisteniu, ako sa dostať tvrdšie a tvrdšie, keď sa zapájate do sexu so svojím partnerom. Môžete prekonať ED, je nevyhnutné zabezpečiť, aby ste vyskúšali iba bezpečné a osvedčené riešenia. Vždy je dobré diskutovať o tomto probléme so svojím lekárom, aby ste si mohli vybrať najúčinnejšiu liečbu spoločne.

zdroje

Je bežné, že niektoré z vašich erekcií sú ťažšie ako iné podľa Dr. Paul Joannides ,

Tento článok o telegrafe ponúka rady pre ženy, ktorých partneri nemôžu udržať erekciu.

Ak chcete vedieť ženy o erektilnej dysfunkcii, prečítajte si ju tento príspevok.

WebMD tiež ponúka príručka partnera k ED.

Pozrite sa na informatívne infografiky o erektilnej dysfunkcii na Superdrug Online Doctor.

Tvrdosť a udržiavanie otázok erekcie - časté otázky

FAQ č. 1 - Je jednorazová erektilná dysfunkcia hlavným problémom?

Ak zistíte, že nemôžete mať ťažkosti raz alebo dvakrát, nemusíte sa obávať. Niekedy sa to stáva každému. ED nie je diagnostikovaná, kým muž nie je schopný tvrdo zostať alebo zostať dosť tvrdý, aby mal sex viac ako polovicu času [ 78 ]. Nenechajte sa obávať jednorazového problému, pretože výkonová úzkosť a stres môžu byť hlavnými príčinami ED.

FAQ # 2 - Je erektilná dysfunkcia normálnou súčasťou starnutia?

Štúdie ukazujú, že ED je bežný stav, ktorý súvisí so starnutím a ovplyvňuje 52% mužov vo veku od 40 do 70 rokov a ešte viac mužov vo veku nad 70 rokov [ 79 ]. Vek sa považuje za rizikový faktor ED asi vo veku 50 a viac rokov, hoci u mladších mužov to nie je neobvyklé [ 80 ]. Starší muži môžu tiež zápasiť s ťažšou erekciou ako mladší muži.

Vďaka pevnosti môže vaša erekcia vyzerať väčšia.

súvisiace: Ako urobiť váš penis väčší

FAQ # 3 - Mal by som navštíviť lekára, ak si myslím, že mám erektilnú dysfunkciu?

Ak zistíte, že zažívate perzistentnú ED, ktorá ovplyvňuje váš sexuálny život a spôsobuje emocionálne ťažkosti, musíte sa poradiť so svojím lekárom [ 81 ]. Bohužiaľ, veľa mužov nehovorí o svojom probléme so svojím lekárom, pretože pre nich je téma úplnej erekcie a tvrdosti, o ktorej je ťažké hovoriť. Môže byť ťažké vysloviť slová „Prečo nemôžem tvrdiť?“ nahlas. Niektoré návrhy spoločnosti Harvard Health týkajúce sa rozhovoru so svojím lekárom o ED zahŕňajú [ 81 ]:

  • Nájdite slová, ktoré pre vás fungujú dobre. Poďte s ľadoborcom, ktorý vám pomôže vyniesť tému so svojím lekárom.
  • Napíšte si svoje otázky, aby ste nezabudli, či sa cítite nepohodlne alebo nervózne.
  • Sledujte svoje príznaky, pretože lekár vám pravdepodobne položí niekoľko konkrétnych otázok

Pamätajte, že lekári počuli o cudzích problémoch ako pacienti, ktorí si nemôžu udržať erekciu. Ak dáte lekárovi vedieť, že nemôžete zostať tvrdý, môže mu pomôcť zistiť zdravotné problémy, ako sú problémy s prostatou, a ponúknuť im primeranú liečbu.

FAQ # 4 - Ako sa diagnostikuje erektilná dysfunkcia?

Diagnóza ED môže zahŕňať niekoľko rôznych krokov, vrátane [ 82 ]:

  • Preskúmanie sexuálnej histórie a celkového zdravia
  • Fyzická skúška na zistenie akýchkoľvek základných problémov
  • Laboratórne testy, ako sú močové testy, testy cholesterolu, krvný obraz alebo kontrola hladín testosterónu
  • Penilný ultrazvuk na meranie prietoku krvi v penise
  • Psychosociálna skúška na zistenie, či psychologické faktory môžu spôsobiť ED

FAQ # 5 - Je možné mať orgazmus bez erekcie?

Áno, je možné, že budete mať orgazmus bez erekcie, pretože erekcia nie je potrebná pre orgazmus alebo ejakuláciu. Aj keď sa vám nedarí dosiahnuť erekciu alebo si dokážete udržať len čiastočnú erekciu, stále je možné mať orgazmus so sexuálnou stimuláciou. Pokiaľ máte v penise stále normálny kožný pocit, je možné mať orgazmus aj napriek chýbajúcej erekcii [ 28 ].

FAQ # 6 - Mal by som s partnerom diskutovať o erektilnej dysfunkcii? Ak áno, ako?

Ak si chcete udržiavať uspokojivý vzťah so svojím partnerom, musíte hovoriť o sexuálnych ťažkostiach, s ktorými sa stretávate, napríklad ED. Niektoré tipy na rozhovory s partnerom zahŕňajú [ 83 ]:

  • Diskutujte o ED s novým partnerom vopred.
  • Popíšte, čo vás sexuálne poteší. Napríklad, ak máte ED, možno budete potrebovať viac manuálnej stimulácie, aby ste dostali erekciu. Je tiež čas sa opýtať, čo sa vášmu partnerovi páči.
  • Pamätajte, že sexuálna výkonnosť sa nerovná plnému alebo milujúcemu vzťahu.

Pretože hovoriť o sexe môže byť ťažké, mali by ste sa na to pozrieť rady pre diskusiu o sexe so svojím partnerom.

Pri rozhovore s partnerom môžete zistiť, že sa o vašu erekciu nezaujíma tak, ako si myslíte. Môže vám tiež poskytnúť príležitosť, aby ste ju potešili inými spôsobmi, napríklad tým, že budete jesť mačička ( tipy tu ) alebo prstokladom ( Naučte sa, ako prstom žene ), ktoré môžu tlačiť na váš penis.

Zistite, ako potešiť svoju ženu.

Vy dvaja sa môžete rozhodnúť, že sexuálne hračky sú užitočné hračky na prenikanie, a dokonca môžu z nej striekať.

Čítaj viac: Ako si vyrobiť dievča striekať

FAQ č. 7 - Mohlo by nadmerné používanie pornografií spôsobiť moju erektilnú dysfunkciu?

Existujú dôkazy na podporu prepojenia medzi sexuálnymi dysfunkciami, napríklad ED, a pravidelným masturbovaním s internetovou pornografiou. V niektorých prípadoch sa zdá, že masturbovanie na internete s pornografiou vás môže viesť k erekcii len pri sledovaní porno, aj keď vzdanie sa pornografie na internete iba za tri týždne malo za následok zníženie sexuálnej dysfunkcie [ 55 ].

FAQ č. 8 - Čo keď nenájdem riešenie, ktoré funguje? Čo môžem urobiť?

Ak ste vyskúšali rôzne riešenia, ako zostať tvrdo bez výsledkov, môžete sa obávať, že váš sexuálny život skončil. Stále však máte možnosti sexuálnej aktivity s partnerom. Pamätajte, že na to, aby ste mali orgazmus, nemusíte dostať ani udržať erekciu, aby ste si so svojím partnerom mohli sexuálne stimulovať a mať orgazmus [ 28 ]. Zameranie sa na vášho partnera a potešenie z nej môže ukázať, že vám záleží a chcete sa vo svojom vzťahu potešiť a pomôže vám udržať si uspokojivý vzťah [ 84 ].

Moje najlepšie tipy nie sú na tejto stránke, sú tu ...

Dal som dohromady inštruktážne video demonštrovať moje najúčinnejšie techniky na to, aby vaše dievča striekalo, triaslo, kričalo a poškriabalo vaše chrbát. Ak sa ich chcete naučiť, aby ste jej mohli dať svoje orgazmy tak silné, že sa na vás emočne a sexuálne stanú závislými, pravdepodobne budete chcieť sledovať tu ,